多学科协作急诊抢救 胆管炎患者转危为安

来源：兰州日报

【本报讯】日前，兰州市第一人民医院普外二科、麻醉科与消化内科团队紧密协作，救治一名因胆总管结石嵌顿合并急性化脓性胆管炎的重症患者。通过急诊内镜手术（ERCP）快速解除胆道梗阻，患者转危为安，目前已康复出院。

患者是一位51岁的男性，因“上腹部持续剧痛、高热、黄疸”紧急入院。经检查确诊为“胆总管结石嵌顿合并急性化脓性胆管炎、梗阻性黄疸”。此类疾病进展迅猛，若不及时解除梗阻，极易引发感染性休克甚至危及生命。医院迅速启动多学科协作（MDT）机制，普外二科、麻醉科及消化内科专家联合会诊，决定采用创伤小、恢复快的“内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）”，为患者实施急诊手术。术中见胆总管被结石完全嵌顿，并伴有脓性胆汁淤积，团队通过十二指肠乳头切开、球囊取石及鼻胆管引流（ENBD）等操作，成功清除结石并引流脓液。术后患者生命体征平稳，黄疸消退，感染指标显著下降，目前已顺利康复。

此次成功救治充分体现了市一院多学科协作的应急能力和ERCP技术的成熟应用。

据悉，ERCP技术是当前胆胰疾病诊疗的重要手段，尤其适用于高龄、基础病复杂或无法耐受传统手术的患者。其优势在于：微创高效——无须开腹，手术时间短，术后恢复快。精准治疗——直视下清除结石、引流脓液，降低并发症风险。挽救重症——为危急重症患者提供“黄金时间”救治窗口。

专家提醒，急性化脓性胆管炎起病急、危害大，若出现持续性上腹痛、寒战高热、黄疸等症状，务必及时就医。早诊断、早干预是挽救生命的关键。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳